Acquisizione competenze di processo:Circa la metà delle pazienti con tumore mammario in fase avanzata her2-positivo sviluppano metastasi in sede cerebrale (bmbc), che impattano sulla prognosi e sulla qualità della vita delle pazienti. il trattamento della malattia mammaria her2-positiva con metastasi cerebrali si basa su approcci di terapia locale e sistemica. Il trattamento sistemico sfrutta opzioni di trattamento anti-her2 capaci di raggiungere le lesioni in sede cerebrale e ottenerne un controllo clinico, in caso di progressione intracranica di malattia, le pazienti possono beneficiare di un trattamento radicale locale (radiochirurgia vs metastasectomia) o palliativo/pan-encefalico (wbrt). Diversi farmaci con queste caratteristiche sono già` disponibili, altri lo saranno a breve. Tra le terapie sistemiche studiate nel setting bmbc her2+, risulta promettente la terapia con l’anticorpo coniugato t-dxd.