A dieci anni dall’introduzione della Surviving Sepsis Campaign la gravità e la mortalità dello shock settico non sono diminuite come si auspicava. Le cause possono essere individuate sia in una scarsa diffusione delle conoscenze circa l’epidemiologia dei germi, l’importanza di iniziare il più presto possibile una terapia efficace con l’antibiotico appropriato, e la farmacocinetica degli agenti antinfettivi, sia nell’emergere dei germi multi resistenti (MDR) che richiedono un costante aggiornamento delle strategie terapeutiche.